ハヤピン【注射/採血/ルート確保の専門家】〔PR〕

ここなら、もう一度やれるかもしれない。 先輩との出来事をきっかけに、 看護師を続けること自体が怖くなっていたユイ。 それでも、整形外科病棟で出会った患者さん、先輩、同期との関わりの中で、 少しずつ「自分にもできること」を探し始めます。 今回は、術後の患者さんを受け持つ前編です。 穏やかに見える病棟の中で、 小さな違和感が、少しずつ積み重なっていきます。 看護師って、 完璧に動ける人だけが続けられる仕事じゃない。 怖さを抱えながらでも、 患者さんのそばに立とうとする人たちの物語です。 続きは後編へ。 このアカウントでは、 新人看護師ユイの成長物語を通して、 整形外科看護・急変対応・観察の視点を漫画で届けていきます。 保存して、あとでゆっくり読んでください。 感想や「こういう場面あった」もコメントで教えてください。 #看護師 #新人看護師 #整形外科看護 #病棟看護師 #看護学生

この投稿は、前回投稿した漫画の 後編になります。 前編では、 結衣が職場の中で少しずつ追い詰められていく姿を描きました。 今回はその続きです。 誰かに強く責められた言葉よりも、 信じていた人からの何気ない一言のほうが、 深く残ってしまうことがあります。 「あなたにも原因があるんじゃない？」 そう言われた瞬間、 それまで何とか保っていた心が、 ふっと折れてしまうこともあると思います。 看護師という仕事は、 患者さんの命や生活に関わる責任のある仕事です。 だからこそ、 ミスをしないように。 迷惑をかけないように。 ちゃんとできるように。 そう思いながら、 自分の限界を後回しにしてしまう人も 少なくないのではないでしょうか。 でも、 看護師を辞めたいと思った時。 本当に辞めたかったのは、 看護という仕事そのものではなく、 今いる環境だった。 自分を責め続ける毎日だった。 安心して弱音を吐けない場所だった。 そんなことも、あるのかもしれません。 この物語の結衣も、 すぐに強くなれたわけではありません。 新しい病棟に来ても、 怖くないわけじゃない。 自信が戻ったわけでもない。 それでも、 あの頃の自分が言ってほしかった言葉を、 今度は誰かに渡そうとします。 この漫画が、 今どこかで悩んでいる看護師さんに届いてほしい。 そして、 「自分が全部悪い」と思い詰めている人が、 少しだけでも息をしやすくなるきっかけになれば嬉しいです。 この後、物語は 結衣が新しい病棟で少しずつ自分の看護を取り戻していく話へ続いていきます。 読んでくださった皆さんは、 この後編を見て何を感じましたか？ ぜひコメントで、 率直な気持ちを聞かせてください。

この投稿は、看護師の世界で 「あるある」と言われるような状況を、 漫画として描いたものです。 漫画で見ると、 「本当にこんなことがあるの？」 と驚かれる方もいるかもしれません。 でも僕自身、これまで多くの看護師さんたちの姿を見て、 悩みや相談に寄り添ってきました。 そんな中で感じてきたことをもとに生まれたのが、 この物語です。 今、職場の人間関係や働き方に悩んでいる看護師さんに、 この漫画が届いてほしい。 そして、明日からまた一歩だけでも前へ進めるような、 そんなきっかけになればと思い、制作しました。 作中には、目を背けたくなるような暗い場面や、 胸が苦しくなるような描写もあるかもしれません。 それでも僕は、 看護師という仕事は、決して辛いことばかりではないと信じています。 置かれた立場。 今いる環境。 これまで歩んできた道のり。 それぞれに理由があり、 葛藤を抱えながらも、 あの場所に立っている人たちがいます。 この漫画を読んで、何を感じたか。 どんな想いが巡ったか。 ぜひ、皆さんの率直な気持ちを コメントで聞かせていただけたら嬉しいです。 本作品は二部構成です。 今回は前編となります。 後編も、ぜひ楽しみにお待ちください。

ルート確保の成功率を上げるコツ 逆血が来たのに外筒が進まない、あるいは漏れてしまう。そんな経験はありませんか。 実は、逆血直後に「非利き手（固定）」を離してしまうのが失敗の大きな原因です。固定を解くと血管が動き、せっかく刺さった針先が血管外へ逃げてしまいます。 失敗を防ぐポイント 1. 逆血が来たら、まず針を寝かせる 2. そのまま数ミリ押し進める 3. 針先がしっかり血管内に入ったことを確認してから、固定の手を離す この「寝かせて数ミリ進める」ひと手間で、ルート確保の精度が劇的に変わります。ぜひ次回の現場で意識してみてください。

【日本だけ、なぜ長く“皮下注射”だったのか？】 「ワクチンって、なんで海外では筋肉注射なのに、日本ではずっと皮下注射だったの？」この疑問、実は現場で患者さんから聞かれることが本当にあります。 しかも、「筋肉注射って危ないんじゃないの？」「昔、筋肉注射で問題があったって聞いたことがある」「皮下注射のほうが安全なんじゃないですか？」こんな声につながることも少なくありません。 でも結論から言うと、今のワクチンの筋肉注射は、“昔の筋肉注射の問題”とは、ほとんど別の話です。 今回の投稿では、・なぜ世界では筋肉注射が主流なのか・なぜ日本だけ長く皮下注射だったのか・昔の筋肉注射で何が起きたのか・なぜ今は筋肉注射が見直されているのかこの流れを、できるだけわかりやすく整理しました。 世界では、ワクチンの多くが筋肉注射で行われています。理由は大きく3つあります。 1つ目は、筋肉は血流が豊富で、ワクチン成分が適切に取り込まれやすいこと。2つ目は、皮下よりも局所の強い腫れや赤みが少ないとされる場面があること。3つ目は、アジュバントを含むワクチンなどで、筋層へ投与するほうが安全性や有効性の面で理にかなっていることです。 つまり、筋肉注射は「なんとなく海外でやっている方法」ではなく、ワクチンの性質や体の反応を踏まえて選ばれている投与方法なんです。 では、なぜ日本では長いあいだ皮下注射が続いたのか。 ここには歴史的な背景があります。 昔の日本では、小児に対して筋肉注射がかなり広く行われていた時代がありました。その中で問題になったのが、いわゆる大腿四頭筋拘縮に関連する出来事です。 このとき問題になったのは、「ワクチンだから危なかった」のではなく、当時使われていた一部の薬剤を、太ももに繰り返し、大量に筋肉注射していたことが背景にありました。 特に、刺激の強い薬剤、pHの低い薬剤、浸透圧の高い薬剤などが、頻回に筋肉へ投与されたことで、筋組織にダメージが蓄積し、拘縮につながったと考えられてきました。 つまりここで大事なのは、“昔問題になった筋肉注射”と、“今のワクチンの筋肉注射”を、同じものとして一括りにしないことです。 ここが混ざってしまうと、本来は別の話なのに、「筋肉注射は危険」「だから皮下注射のほうが正しい」というイメージだけが残ってしまいます。 そしてその空気が、日本で長く筋肉注射を避ける流れにつながったと言われています。 けれど、医療はずっと進歩しています。 使う薬剤も違う。目的も違う。量も違う。注射部位の考え方も違う。解剖の理解も、手技も、安全管理も、昔とは大きく違います。 新型コロナワクチンで、「筋肉注射ってこういうことなんだ」と初めて実感した方も多かったと思います。 実際、コロナ禍をきっかけに、日本でも筋肉注射への理解は一気に進みました。穿刺部位の考え方や、安全な手技も、より整理されてきています。 だからこそ、今、医療者側が理解しておくべきことがあります。 それは、患者さんの不安を“ただ否定する”のではなく、「昔こういう歴史があったんです」「でも今のワクチン筋注とは背景が違うんです」「今は安全に行うための考え方が確立されてきています」と、順番立てて説明できることです。 患者さんは、単に注射されることが不安なのではありません。「本当に大丈夫なのか」「昔危ないって聞いたけど」「自分の体に何をされるのか分からない」そこが不安なんです。 だから現場では、技術だけでなく説明力が大切です。 この投稿は、筋肉注射か皮下注射か、という単純な二択の話ではありません。 歴史を知ること。誤解がどこで生まれたのかを知ること。そして今の医療を、昔のイメージだけで判断しないこと。 そこが本質だと思っています。 注射をする側の看護師さん、医師、医療者の方はもちろん、ワクチンや注射に不安を感じたことがある方にも、ぜひ一度この流れを知ってほしいです。 「日本だけなぜ違ったのか？」この問いの背景には、医療の歴史、過去の反省、そして今のアップデートがあります。 投稿を見て、「なるほど、そういう流れだったのか」「昔の話と今の話は分けて考える必要があるんだな」「患者さんに説明するときに使えそう」そう思っていただけたらうれしいです。 特に医療者の方へ。患者さんから、「なんで筋肉注射なんですか？」「皮下注射じゃだめなんですか？」と聞かれたときに、ただ“決まりなので”で終わらせないこと。 背景まで理解して伝えられる人は、信頼されます。そしてその説明が、患者さんの安心につながります。 今回の内容をまとめると、 世界ではワクチンは筋肉注射が標準的日本が皮下注射中心だったのは歴史的背景の影響昔の問題は、ワクチンそのものというより、刺激の強い薬剤の頻回筋注が背景今のワクチン筋注とは前提が違う現在はより安全な手技、部位選定、考え方が整ってきている ということです。 こういう内容って、学校では深く習わなかったり、現場でも“そういうもの”として流されやすいですよね。でも、背景を知ると見え方が一気に変わります。 知らないままだと説明できない。でも、知っているだけで患者さんへの伝え方が変わる。それがこういう知識の強さだと思います。 注射、採血、ルート確保、ワクチン、筋肉注射、皮下注射、穿刺手技、解剖、患者説明、安全な注射、看護技術、看護師勉強、新人看護師、後輩指導、ワクチン接種、医療安全、臨床で使える知識、現場で役立つ知識に興味がある方は、ぜひチェックしておいてください。 「知らなかった」「患者さんに説明するとき困ってた」「これなら伝えやすい」と思った方は、保存してあとで見返してください。 同じように、注射や採血を“なんとなく”ではなく、根拠から理解したい人にも届いてほしい内容です。 役に立ったら、いいね・保存・シェアしてもらえると嬉しいです。コメントで「あなたの職場では筋肉注射の説明、どうしていますか？」「患者さんからどんな質問を受けたことがありますか？」もぜひ教えてください。 現場で使える知識を、これからもわかりやすく発信していきます。フォローして、次の投稿も見逃さないようにしておいてください。 #筋肉注射 #皮下注射 #ワクチン #看護師 #看護学生

注射針の外し方、正しく使い分けられていますか。 動画では、注射針のキャップだけを外す方法と、針ごと外す方法の違いについて解説しています。 キャップだけを外すときはそのまま引き抜き、針ごと外すときは回しながら抜くのが基本です。 臨床では、18Gの針で薬液を吸い上げた後、神経根ブロックなどの手技のために別の細い針に付け替える場面が多々あります。 この時、医師から針を外すよう指示された際に、誤ってキャップだけを抜いてしまうと、清潔操作を妨げたり現場を混乱させたりする原因になりかねません。 非常に基本的なことですが、いざという時に焦らず対応できるよう、この動作の違いをしっかり理解しておくことが大切です。 スムーズな介助は、日々の小さな知識の積み重ねから始まります。 この動画が、皆さんの現場での自信に繋がれば幸いです。

血管選びの正解と、成功率を爆上げする「ポジショニング」の秘密 前回の動画、たくさんの回答ありがとうございました！ 実は、血管選びと同じくらい大切なのが 「患者さんの腕の位置」なんです。 ✅ なぜ尺側皮静脈（小指側）は避けるべき？ 動画で解説した通り、神経損傷のリスクが他より高いんです。 ✅ 成功率を変える「外転」の魔法 ベッドの淵が邪魔で刺しにくい時、腕を少し外側に開く（外転）だけで、穿刺のしやすさが激変します。 1. 穿刺者が左利きの場合 この手法を取り入れるだけで、操作性が格段にアップします！ぜひ今すぐ実践してください。 2. 穿刺者が右利きの場合 基本的にはそのままでも刺せますが、ターゲットが「患者さんの左手」の時は別です。この少しの外転が、成功率を左右する大きなポイントになります！ 知っているだけで差がつく技術。 明日からの現場でぜひ試してみてくださいね！

1.橈側皮静脈 2.肘正中皮静脈 3.尺側皮静脈 あなたはどれを選びますか？

令和8年度の 診療報酬改定について解説します。 今回の改定では 3.09パーセントの引き上げが話題ですが その内訳を詳しく紐解くと 国が発信している強いメッセージが見えてきます。 病院とクリニックでは 届け出の状況に大きな差が出ています。 自分が損をしていないか 将来の生活に関わる重要なポイントです。 プロフィールのリンク先にあるブログでは あなたの給料がどう変わるのか 一目でわかるシミュレーターを公開しています。 後悔しないために まずは現状を確認してみてください。

「入った！」と思った瞬間の あの不安を解消しましょう。 翼状針を安定させる鍵は、逆血後の「数ミリ」にあります。 進める時に「上に引き上げる」意識を持つだけで、驚くほど針先が安定し、血管からの逸脱を防げます。 小さなコツですが、患者さんの負担を減らし、あなたの手技を格段にスムーズにしてくれるはずです。 #看護師 #ルート確保 #採血ホルダー

「え？血管どこ…？」 冷や汗ダラダラのあの瞬間、誰もが経験ありますよね。 10年以上の看護師経験で辿り着いた、 「見えない血管を見つける5つのコツ」をまとめました！ 1. 解剖を知る（勝負は打つ前から決まってる！） 2. 指先を「センサー」にする 3. 走行を辿る 4. 血管トントン（振動で探す） 5. 最後は…目をつぶる！？ 特に2つ目の「指先の使い分け」は 意識するだけで指の感度が爆上がりします。 採血やルート確保が苦手な方は ぜひ保存して明日の勤務前に 見返してみてくださいね！

つい針先で血管を探っていませんか？ 「あと少し動かせば入るかも」 その気持ち、 僕も臨床にいたので 痛いほどよくわかります。 でも、 その一瞬の判断が、 取り返しのつかない事故に 繋がるかもしれません。 今回は、 なぜ「探る」行為が危険なのか、 改めてその理由を整理しました。 ■ 神経損傷のリスクと現実 動画でもお伝えした通り、 針先で神経を直接傷つけるリスクは、 探る行為によって 爆発的に高まります。 ・一度傷ついた神経は、 　すぐには治りません。 ・数年にわたる痛みや痺れに、 　苦しむ患者さんが現実にいます。 ・それは患者さんの人生を狂わせ、 　自分自身のキャリアをも、 　危うくすることになります。 ■ 解剖学的な視点から見るリスク 腕の血管のすぐそばには、 網目状に神経が張り巡らされています。 ・尺側皮静脈： 　近くを内側前腕皮神経が通っており、 　神経が浅い位置にあるため、 　損傷リスクが極めて高いです。 ・橈側皮静脈： 　外側前腕皮神経が通っていますが、 　比較的深い位置にあるため、 　尺側に比べればリスクは低いです。 ・肘正中皮静脈： 　深く穿刺しすぎると、 　正中神経を傷つける恐れがあります。 ■ 最後に伝えたいこと 大切なのは、 自分の技術を過信することではなく、 基本に忠実であることです。 「どこを刺すとリスクが高いのか」 これを解剖学的に理解していれば、 リスクのある「探り」は、 自然と選択肢から外れるはずです。 具体的な神経の走行や、 リスク回避のポイントについては、 直近の動画（2、3本前）で、 詳しく解説しています。 「自分は大丈夫」と思わず、 ぜひ一度復習して、 明日からの臨床に活かしてください。

前回の動画では少し分かりにくかった というご意見をいただいたので 今回はなぜ尺側（内側）が危険なのか その理由をさらに詳しく解説しました。 しびれや痛みを防ぐために ぜひチェックしてください！ 安全な採血のためのポイント ・橈側（外側）が安全な理由 近くを通る神経が血管の下を通っている割合が約87.0パーセントと非常に高く、針が直接触れるリスクが低いためです。 ・尺側（内側）が危険な理由 神経が血管の上をまたぐように走っているケースが多く、血管に届く前に神経を傷つけてしまうリスクが非常に高いからです。 ・日本人の血管走行データ このリスクの高い走行パターンは、日本人の約78.3パーセントに該当するという研究結果もあります。 見た目の太さだけで判断せず、体の構造を理解して安全な部位を選択することが大切です。 この動画が皆さんの日々の業務に 少しでも役立てば嬉しいです。 内容を忘れないように ぜひ保存して見返してみてくださいね。 もし過去にしびれなどを経験したことがある方は コメントで教えていただけると嬉しいです。

採血の血管選び、太さだけで決めていませんか？ 肘の血管には大きく分けて、 ①橈側皮静脈 ②肘正中皮静脈 ③尺側皮静脈 の3つがあります。 つい「太くて刺しやすそう」 という理由で選びがちですが 安全に採血を行うためには 血管の近くを通る神経や動脈の走行を知っておくことが非常に重要です。 動画では、安全性を考慮した血管選びの優先順位を解説しています。 1. 橈側皮静脈（親指側） 2. 肘正中皮静脈（中央） 3. 尺側皮静脈（小指側） なぜこの順番なのか、その理由は動画の最後にある図に隠されています。 動画最後の図の解説 この図は、血管と神経がそれぞれ「どのくらいの深さ」で「どの位置」を走っているかを示したものです。 青い丸が静脈、赤い点線が皮神経を表しています。 ・橈側皮静脈（外側）：神経が血管よりも深い位置を通っていることが多いため、穿刺による神経損傷のリスクが比較的低いです。 ・肘正中皮静脈：神経が血管のすぐ上（浅い場所）を通っている割合が56.5%と高く、深く刺しすぎると危険です。 ・尺側皮静脈（内側）：こちらも神経が血管のすぐ上を通っている割合が73.9%と非常に高く、3つの中で最も神経損傷のリスクが高い部位と言えます。 「血管が太いから」という理由だけで選ぶのではなく、こうした解剖学的なリスクを理解した上で、最適な部位を選択できるようになりましょう。 この図は保存して、いつでも復習できるようにしておくのがおすすめです。

その手首の血管、本当に狙って大丈夫？ 「この血管、太くて刺しやすそう！」 そう思って手首付近を狙っていませんか？ 実は、手首の血管選びには大きなリスクが隠されています。 動画内でも解説している通り 手首付近には「橈骨神経浅枝（とうこつしんけいせんし）」という重要な神経が走っています。 この神経の最大の特徴は、静脈よりも「浅い」ところを通っているケースが多いこと。 つまり、血管を狙ったつもりが、その手前にある神経を傷つけてしまう可能性が非常に高いのです。 もし神経を傷つけてしまうと 指先にまで響くような強いしびれや痛みが残り 最悪の場合は医療事故として 訴訟に発展することもあります。 「刺しやすさ」よりも「安全性」 まずは基本の「肘の血管」から探す癖をつけましょう。 次回の動画では 肘にある3つの主要な血管のうち 「どこから狙うべきか？」という優先順位について 詳しく解説します。 フォローして、次回の更新をお待ちください！ あなたの職場では、手首での採血について どのようなルールがありますか？ ぜひコメント欄で教えてください。

「逆血が来たのに外筒が入らない」 そんな時は、皮膚の固定を最後まで維持できているかチェックしてください！ 1. 穿刺から寝かせるまで固定をキープ 2. 利き手の指先だけで外筒を押し進める この動きをマスターするだけで、成功率は上がります。ぜひ試してみてください！

現場でよく使う「採血ホルダー」の手順とコツをまとめました。 【基本的な操作の流れ】 1. 穿刺して血管にヒットさせる 2. 角度を寝かせ、数ミリ進めて確実に血管内へ 3. スピッツ（採血管）を挿入 【上達のためのポイント】 • ホルダーの固定：ホルダーの隙間に指を添えて固定しないと、安定感が損なわれ危険です。 • 寝かせるタイミング：針が血管に十分入る前に寝かせてしまうと、血管から外れてしまう原因になります。 手技のイメージトレーニングや、新人教育の補助ツールとしてぜひ活用してみてください！

ルート確保、苦戦していませんか？ 成功の鍵は、テクニックよりも「あと数ミリ」でした。 ✅ 穿刺の黄金ルート ① 刺す（逆血確認！） ② 寝かせる（壁に当てない） ③ 数ミリ進める（外筒を血管内へ届ける） ④ 外筒を進める（スムーズに完遂） 特に③を飛ばすと、血管を突き破る原因に。 「逆血が来たら、寝かせて、あと少し！」 これを合言葉に、明日の勤務も頑張りましょう💪

【保存版】短い血管の留置、どうしてる？ 「留置したいけど、血管が短くてすぐ終わっちゃう…」 そんな時に使える「超浅刺し」のコツをまとめました！ 短い血管を攻略するステップ 1. ゴール（最終的な針先の位置）をイメージする 2. そこから逆算して刺入点を決める 3. いつもより「かなり浅い角度」で刺し進める 4. 逆血が来たら、そのまま外筒を進めて留置！ ここが重要！ この方法は、皮膚の間を長く進むため、「痛点（1㎠に200〜300個！）」を多く通ります。 つまり、患者さんにとってはかなり痛いです…。 「他に狙える血管がない！」という時の最終手段として覚えておいてくださいね。 「こんな時どうすればいい？」という悩みや、 「自分はこうしてる！」という工夫があれば、ぜひコメントで教えてください！ #看護師 #看護学生 #点滴 #採血 #ルート確保

「点滴ルート、せっかく取れたのに漏れてきた…」その原因はこれかも。 一度穿刺に失敗した場所よりも末梢（指先側）でルートを取ると、動画のように前の穴からどんどん漏れてしまいます。 「血管を無駄にしたくない」という気持ちが、かえって患者さんの痛みや差し直しに繋がってしまうことも…。 現場で意識したいポイント： • 失敗箇所より「中枢（体に近い側）」を選択。 • 血管の走行と過去の穿刺跡をしっかり確認。 確実な手技のために、このメカニズムを覚えておきましょう！