オペ看✖️アスカ

こんにちはオペ看アスカです！「肝機能が悪いから気をつけてね〜」 先輩からそう言われて、具体的に何に注意すべきかパッと浮かびますか？ 肝臓は「代謝」と「止血」の要。ここがバグっている患者さんの麻酔管理は、まさに綱渡りです。 やらかす前に、この4点だけは脳に刻んでおきましょう！ 1. 薬の「居座り」に注意！ 肝代謝の薬（フェンタニル、プロポ、ロクなど）は、一度入れたらなかなか出ていきません。 • 対策： レミフェンタニルや吸入麻酔をメインに。 • 看護の目： BISモニターや筋弛緩モニターをフル活用！スガマデクスでの確実な拮抗をサポートしましょう。 2. 「アセリオ」のオーダーに即反応！ 術後の定番鎮痛剤ですが、肝不全リスクがある患者さんには禁忌に近い存在。 • アクション： 術後指示にサラッと入っていたら「この方の肝機能でアセリオ使えますか？」と勇気を持って確認を！ 3. 「血が止まらない」を想定内にする 肝臓で作られる凝固因子が足りないため、術中は常に大出血のリスクが。 • チェック： PT-INRや血小板数値は把握済み？ 硬膜外麻酔（エピ）の穿刺時も、血腫のリスクが通常より高いことを忘れずに。 4. 胃管挿入は「地雷」かもしれない 肝硬変がある＝食道静脈瘤があるかも？ • リスク： 安易に鼻から胃管を突っ込んで、瘤を突き破ったら大惨事。 • アクション： 挿入前に必ずドクターと既往を確認。「静脈瘤、大丈夫ですか？」の一言が患者さんを救います。 「何も考えてなかった…」は今日で卒業！ ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 #看護師 #オペ看 #周術期 #肝機能障害 #麻酔科

@asuka_ope_nurse 【オペ看新人さんへ🫶】 ・器械の名前覚えるだけで精一杯 ・今どこの工程かわからない ・次なに出すか読めない これ、みんな通る道です。 でも👇 “手術の流れ”がわかるだけで 一気に楽になる。 今回おすすめしたのはこの3冊📚 ①「見える・わかる 外科手術」 👉 執刀医目線で流れがわかるから“先読み力”つく ②「整形外科 器械出し・外回り 最強マニュアル（上肢・下肢）」 👉 器械が写真で載ってて“名前と実物が一致する” ③「オペナーシング 4月号」 👉 新人向けに“最初に知りたいこと”が全部まとまってる 正直、全部完璧に覚えなくてOK🙆‍♀️ 👉まずは「今日入る術式だけ」 👉ざっくり流れをつかむ これだけで動き変わるよ。 ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ****************************************** #看護師 #手術室看護師 #オペ看 #新人看護師

こんにちはオペ看アスカです！ 新人オペ看の4月、だいたいこれ👇 ・研修で頭パンパン ・現場で地蔵 ・ガウン介助で手震える これ経験した人、絶対いるよね？ でも安心して。 最初の1ヶ月はみんなこんな感じ。 気づいたら普通に働いてるから大丈夫。 ▶共感したら「🙋‍♀️」 #看護師 #ナース #手術室看護師 #あるある

こんにちはオペ看アスカです🤲 これ知らないと危ない⚠️ 仰臥位の基本、ちゃんと押さえてる？ なんとなくで体位とってると 👉 神経圧迫 👉 術後のしびれ 👉 麻痺につながることも… 特に注意👇 ✔ 上肢外転は90°以内 ✔ 肘・腓骨頭の圧迫 ✔ 手台の高さ（低すぎNG） “たぶん大丈夫”が一番こわい😱 新人さんはもちろん、 慣れてきた頃こそ要注意⚠️ ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ****************************************** #手術室看護師#オペナース#オペ看#手術体位

こんにちはアスカです！ 【保存必須📌】 心電図って難しそうって思ってない？😳 実はね、 “正常がわかれば一気にラクになる” まずはここ👇 サイナスリズム（正常波形）を理解しよう！ ✔ P波がある ✔ PのあとにQRSがくる ✔ リズムが一定 この3つがそろえばOK👌 ここがわからないまま進むと ずっと苦手なままになるから注意⚠️ 逆にここ押さえれば 不整脈の理解も一気にラクになるよ✨ 「心電図苦手…」って人ほど まずはここから👇 👉 保存してスキマ時間に見返してね 👉 分かりやすかったらいいね・フォローも嬉しいです☺️ @asuka_ope_nurse ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ****************************************** #手#手術室看護師#オペナース#オペ看護師

こんにちはアスカです！ 本日は「リーダーあるある」についてご紹介します😂 他にもこんなあるあるあるよーって方はコメント欄で教えてね！ 良かったらプロフィールで他の投稿もチェックしてみてね💁‍♀️ @asuka_ope_nurse ****************************************** #手術室看護師 #オペナース #オペ看 #リーダー

asuka_ope_nurse こんにちはオペ看アスカです！ 4月入職のみなさん、部署は決まりましたか？オペ室配属の方、ようこそ！ 最初は覚えることも多くて まずは環境に慣れることが一番大切です。 でも 「少し予習しておきたい」 「器械の名前を知っておきたい」 そんな方は 入門編としてこの投稿を活用してください。 今回まとめたのは コッヘル ペアン ケリー そして 鉗子の基本的な渡し方 オペ室配属の新人さんの最初の一歩の参考になれば嬉しいです♪ 資料プレゼントはインスタのみです！ #手術室看護師 #オペナース #オペ看 #看護師

こんにちはオペ看アスカです！ 腎機能評価、 BUNだけで終わってない？👀 実はそれ、ちょっともったいない。 腎臓ってただの「老廃物を出す臓器」じゃなくて、 ✔ 赤血球を作る指示も出す ✔ 電解質（特にK）もコントロールする つまり―― 全身に影響する超重要臓器。 だからこそ、 ・BUN 8.0～20.0 mg/dL  ・クレアチニン * 男性：0.65～1.09 mg/dL * 女性：0.46～0.82 mg/dL ・eGFR * 90 以上：正常、または高値 * 60～89：正常、または軽度低下 * 60 未満：腎機能低下（CKDの疑い） ・シスタチンC 0.5～1.0 mg/L このあたりはセットで見てね あとで見返せるように 保存がおすすめ👇 @asuka_ope_nurse ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ****************************************** #手術室看護師#オペナース#オペ看#看護師#腎機能

こんにちはアスカです！ 本日は「新人あるある」についてご紹介します😂 良かったらプロフィールで他の投稿もチェックしてみてね💁‍♀️ @asuka_ope_nurse ****************************************** #手術室看護師 #オペナース #オペ看 #新人

こんにちはアスカです！ 本日は「オンコールあるある」についてご紹介します😂 他にもこんなあるあるあるよーって方はコメント欄で教えてね！ 良かったらプロフィールで他の投稿もチェックしてみてね💁‍♀️ @asuka_ope_nurse ****************************************** #手術室看護師 #オペナース #オペ看 #オンコール

こんにちはアスカです！☺️ 今回は【イレウスの麻酔導入】について イレウスは「お腹がパンパン」な状態。 つまり、ほぼフルストマック。 いつも通りの麻酔導入では、 誤嚥のリスクが高くなります。 だから迅速導入。 ・十分な酸素投与 ・原則マスク換気しない ・吸引準備 ・輪状軟骨圧迫 ・カフ圧管理 保存して復習してくださいね。 @asuka_ope_nurse ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ****************************************** #手術室看護師#オペナース#オペ看#看護師

こんにちはアスカです！ 本日は「ナースママあるある」についてご紹介します😂 他にもこんなあるあるあるよーって方はコメント欄で教えてね！ 良かったらプロフィールで他の投稿もチェックしてみてね💁‍♀️ ****************************************** #手術室看護師 #オペナース #オペ看 #ナースママ#ワーママ

こんにちは！オペ看アスカです！血ガスの結果、 正直「見る項目多すぎてよくわからない...」って思ったことあり ませんか？ 私も新人の頃は、 見ずにそのまま麻酔科医に渡していました。 でも、 "'見る順番”を決めたら 一気に理解できるようになったんです★ 今日の投稿では、現場で使える 血ガスの見方をまとめました♪ 「これなら私も読めそう！」って思えたらぜひ保存して、次のオペで使ってみてください♪。 ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ****************************************** #オペ看護師#手術室ナース#血ガス #看護師あるある#オペ看

こんにちはオペ看アスカです😊 手術侵襲が加わると体を守るためにステロイドホルモンは増加。 しかし、長期内服中の患者さんでは副腎機能が低下していて十分に反応できません。 そのまま手術を行うと、 低血圧・低血糖・意識障害などを起こす可能性があります。 そのため、術前・術後に追加でステロイドを投与することを「ステロイドカバー」と呼びます。 目安 プレドニゾロン換算で 1日20mg以上を3週間以上内服している場合 ※投与量・期間・侵襲度・施設方針により異なります ※術前情報収集では「量」と「期間」を必ず確認しましょう ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ****************************************** #手術室看護師#オペナース#オペ看#看護師#ステロイドカバー

こんにちはアスカです！ 「ペースメーカモード？DDD？」 アルファベット3文字の意味が分かれば一気にスッキリします✨ ✔ 1文字目：どこを刺激する？ ✔ 2文字目：どこを感知する？ ✔ 3文字目：どう反応する？ よく使うのは ▶ VVI ▶ DDD VVIは 「心室だけ見て、遅かったら助ける」 DDDは 「心房も心室も見て、必要なら賢くサポート」 まとめ資料はインスタのみです😓 ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 #手術室看護師#オペナース#オペ看#看護師#ペースメーカー

こんにちはアスカです！ 本日は「休憩時間あるある」についてご紹介します😂 他にもこんなあるあるあるよーって方はコメント欄で教えてね！ 良かったらプロフィールで他の投稿もチェックしてみてね💁‍♀️ ****************************************** #手術室看護師 #オペナース #オペ看 #あるある

こんにちは！アスカです！ 「術後だからその腕、全部NGだと思ってない？」 実は採血、血圧測定 "絶対NG"ではありません。 リンパ浮腫のリスクを考えて 「できれば反対側」が基本だけど、 ・反対側が使えない ・緊急時 ・医師の指示がある そんな時は患側OKなこともある。 「乳がん術後＝一生その腕ダメ」 って思い込まず、 状態を見て判断できる看護師でいたい。 ～手術室で役立つ知識を発信中～ よかったらぜひフォローしてね人 ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ＃手術室看護師#オペナース ＃オペ看＃看護師＃乳がん

こんにちは！アスカです！ 【保存版】看護師なら知っておきたい救急カートの薬 いざという時に慌てないために、最低限おさえておきたい救急薬をまとめました。 ♥心停止→アドレナリン ♥VFIVT → アミオダロン ♥PVC・VF/VT→リドカイン ♥徐脈→アトロピン ♥頻脈→ワソラン ♥血圧低下→ノルアドレナリン ♥けいれん→ジアゼパム いざという瞬間のために保存しておいてね ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 #手術室看護師#オペナース#オペ看#看護師#救急カート

こんにちは！アスカです！☺️ 【外科系ナースも知っておきたい脊椎麻酔🩺】 脊椎麻酔は くも膜下腔に麻酔薬を入れて 下半身に効かせる麻酔。 ✔ 対象：下腹部以下 ✔ 手術時間：〜約2時間 📍穿刺部位 脊髄損傷を避けるため L3/4 または L4/5。 📍体位介助 ・両膝を抱えて丸く ・ベッドに対して垂直 ・肩が内に入らないようサポート 💉使用薬 ◾️高比重マーカイン → 手術台の傾きで麻酔域をコントロール ◾️等比重マーカイン → 足の骨折では患部を上にして使用 ⚠️副作用 ・血圧低下 ・徐脈 ・高位脊麻による呼吸抑制 👀レベルチェック重要 手の感覚が鈍い＝麻酔が上がっているサイン。 必ずレベルを確認。 知っているようで、意外と説明できない。 復習になったら保存📌 ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ****************************************** #手術室看護師#オペナース#オペ看#看護師#脊椎麻酔

こんにちは！アスカです！ 【保存版！】ワーファリンとバイアスピリンの違い よく聞かれるこの2つの違い 実はちゃんと使い分けがあるんです！ ワーファリン（抗凝固薬） →静脈の血栓を予防 →心房細動、DVT、肺塞栓など バイアスピリン（抗血小板薬） →動脈の血栓を予防 → 狭心症、心筋梗塞、脳梗塞 役に立ったら保存＆フォローお願いします！ ※本アカウントの情報によって生じた不利益、損害等については一切の責任を負いませんので、予めご了承ください。 ＃手術室看護師#オペナース#オペ看#看護師#ワーファリン#バイアスピリン